De l'adolescence à l'âge adulte, trois phases psychologiques sont décrites :

- la formation de l'identité (découverte de qui l'on est),

- la formation de l'intimité (établissement de relations intimes stables),

- la formation du souci de pérennité (carrière ou formation professionnelle).

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Le diabète peut compliquer, voire freiner ce processus.

La transition de soins représente un moment de fragilité où l'individu risque d'être en rupture de suivi.

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Le projet d'accompagnement à cette transition mis en place au sein de notre MSP a pour objectif de faciliter le passage de la prise en charge par un pédiatre (lien fort, prise en charge médicale élargie et approfondie) au suivi dans le secteur adulte (davantage axé sur l'aspect médical, attention moindre sur cette phase délicate de développement psychosocial).

 

Pour ce faire, nous proposons un accompagnement individuel personnalisé par l'infirmière de pratique avancée, et un accompagnement collectif par un parcours spécifique (ateliers à thèmes).

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Notre projet se développe avec l'aide de spécialistes de ville, de professionnels hospitaliers, de partenaires associatifs, mais aussi avec le soutien de jeunes patients experts.